As DSTs (Doenças sexualmente transmissíveis) continuam a crescer globalmente, com mais de 1 milhão de novas DSTs de apenas quatro tipos sendo relatadas todos os dias, de acordo com um novo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS). Isso representa mais de 376 milhões de novas DSTs por ano entre pessoas entre 15 e 49 anos.
Estima-se que 1 em cada 25 pessoas em todo o mundo tenham uma ou mais DSTs. Mas muitos delas podem nem saber disso por causa da falta de sintomas, o que significa que elas não procuram tratamento, mas espalham para outras pessoas.
Isso inclui 87 milhões de casos de gonorreia, 6,3 milhões de sífilis, 127 milhões de casos de clamídia e 156 milhões de tricomoníase. Surpreendentemente, esses altos números nem sequer tocam em DSTs como herpes, HIV e HPV, que serão publicados em poucos meses. Ambas as regiões de alta e baixa renda do mundo são igualmente afetadas, embora os padrões de DST variem.
Os números de incidência estimados são representados como uma tabela abaixo.
Na esmagadora maioria dos casos, as DSTs não são apenas curáveis, mas altamente evitáveis. É sabido que a educação sexual adequada e o uso correto e consistente do preservativo em cada relação sexual entre parceiros novos ou casuais, incluindo relações sexuais orais, anais e vaginais, impedem a disseminação de DSTs.
Mesmo assim, as DSTs continuam a aumentar, sem alterações nas taxas de infecção existentes ou novas a partir de 2012.
Peter Salama, diretor executivo da OMS para cobertura universal de saúde, chamou isso de “falta de progresso preocupante” e “um alerta para um esforço conjunto para garantir que todos, em qualquer lugar, possam acessar os serviços necessários para prevenir e tratar essas doenças debilitantes”. .
Não tratadas, essas DSTs podem devastar o organismo, causando problemas que vão desde doenças neurológicas e cardiovasculares crônicas, infertilidade e gravidez tubária, até natimortos e um aumento do risco de contrair a infecção pelo HIV. Por exemplo, um dos maiores assassinos de bebês em 2016 foi a sífilis, que fez com que 200 mil bebês nascessem sem vida ou morressem logo após o nascimento. Elas também perturbam as lares, causando violência doméstica e ostracismo social.
A autora do estudo, Melanie Taylor, diz: “Consideramos isso uma epidemia oculta, uma epidemia silenciosa, uma epidemia perigosa”. Seu impacto é amargo, diz ela, rotulando-o de “persistente nas populações, famílias e relacionamentos e bastante prejudicial para todos”.
As DSTs se espalham principalmente por meio da atividade sexual. Outras rotas incluem disseminação vertical (de mãe para filho, durante a gravidez ou parto), através de sangue / produtos sanguíneos infectados (como com sífilis) e compartilhamento hipodérmico para abuso de drogas injetáveis.
As pessoas não se preocupam em garantir que estão protegidas contra DSTs, dizem especialistas da OMS, como Teodora Wi, que adverte: “As infecções sexualmente transmissíveis estão em toda parte. Elas são muito mais comuns do que pensamos ”.
Com o medo de diminuir o HIV, devido a pílulas preventivas eficazes e tratamentos, as pessoas tornaram-se “complacentes com a proteção”, diz Wi, apesar da disponibilidade universal de sexo com parceiros desconhecidos hoje – uma tendência verdadeiramente perigosa.
O tratamento das DSTs é relativamente simples e os fármacos estão normalmente facilmente disponíveis, exceto a penicilina benzatina, uma forma de ação prolongada do medicamento usado para tratar a sífilis. No entanto, o alto número de casos de gonorreia é assustador, porque a “super-gonorreia” apareceu em alguns lugares, mostrando resistência a múltiplos antibióticos. Especialistas temem que isso se torne cada vez mais comum, tornando a doença incurável.
A resistência a medicamentos também está sendo encontrada em outras DSTs, como o Mycoplasma genitalium e a sífilis. Tim Jinks, especialista em resistência a drogas da Wellcome, alertou: “Casos intratáveis de gonorreia são prenúncios de uma crise mais ampla, em que as infecções comuns são cada vez mais difíceis de tratar. Precisamos urgentemente reduzir a propagação dessas infecções e investir em novos antibióticos e tratamentos para substituir aqueles que não funcionam mais “.
Para reduzir esse número alarmante, a OMS recomenda tornar os testes de DST acessíveis, promovendo a triagem de DST entre aqueles que são sexualmente ativos e estabelecendo programas de rastreamento para sífilis e HIV em todas as mulheres grávidas.
Wi se opõe aos recentes cortes orçamentários que afetam os testes e o controle das DSTs em muitos países, conclamando os formuladores de políticas a aumentar os gastos em saúde sexual.
A pesquisa da OMS sobre DSTs baseia-se principalmente em números de mulheres e os dados de prevalência são limitados. Está tentando melhorar a coleta e a vigilância de dados globais e nacionais. Esforços de prevenção, melhores cuidados de saúde para aqueles com DSTs, kits diagnósticos no local de atendimento, melhores estratégias de tratamento e desenvolvimento de vacinas estão entre as áreas-alvo.
Outras fontes:
Rowley, J. et al., (2019). Clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis: estimativas globais de prevalência e incidência, 2016. Boletim da Organização Mundial da Saúde
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