Todos nós passamos uma noite sem dormir, quando problemas ou alguma ativação nos impediram de descansar. No entanto, esse fenômeno pode se tornar um problema real quando se torna uma constante ao longo do tempo.
As dissonias são distúrbios específicos do sono que não podem ser explicados por uma doença médica subjacente. Todos nós experimentamos, até certo ponto, alguns desses sintomas. O que nos lembra o quão importante é ter um sono de qualidade.
O sono, como tal, é um processo biológico tão fundamental que muitas de nossas funções cognitivas mais complexas dependem dele.
O sono é uma necessidade tão crítica que um sono insatisfatório tem sido associado a um pior desempenho cognitivo. Hoje em dia, nosso modo de vida nos leva a uma proliferação de distúrbios do sono, que ganham cada vez mais destaque nos motivos de consulta.
Dissonias: muito além do sono ruim
Os distúrbios primários do sono são definidos como aqueles que não têm etiologia médica. Assim, esses transtornos são caracterizados pela afetação de:
• Adormecer: distúrbios como a insônia , em que os pacientes não conseguem dormir adequadamente.
• Manutenção do sono: distúrbios caracterizados pela incapacidade de permanecer dormindo, com despertares intermitentes.
• Sono excessivo: distúrbios presentes como hipersonia.
Além disso, as dissonias compartilham uma classificação comum com as parassonias , estados alterados de sono caracterizados por uma degradação na qualidade e quantidade do sono.
Tipos de dissonia
A dissonia é uma das categorias mais amplas, abrangendo uma ampla variedade de problemas.
Quando surgem fatores psicológicos, ambientais e orgânicos potencialmente prejudiciais ao repouso, os problemas com a duração e a qualidade do sono podem se manifestar de várias maneiras. Podemos destacar:
• Problemas para adormecer e manter o sono.
• Qualidade e quantidade dos distúrbios do sono.
Dissonias de adormecer e manter o sono
Entre esses distúrbios, o mais comum e mais frequentemente denominado é a insônia. Resumindo, esse tipo de distúrbio refere-se à dificuldade em adormecer, uma incapacidade geral de manter um sono adequado. Ou uma combinação de ambos.
Eles são especialmente graves quando não tratados e levam a um efeito negativo que se acumula na vida diária do paciente. Dentre os mais comuns, podemos citar:
• Insônia. Estado de ativação psicológica e fisiológica que impede o sono. Apesar da motivação do indivíduo para adormecer, seu corpo não consegue relaxar para voltar ao estado desejado.
• Despertares intermitentes ou sono superficial. Esse tipo de deficiência consiste na incapacidade de atingir estados de sono profundo. Na verdade, é o sono de ondas lentas que é mais restaurador. Se essa condição não for atingida, o indivíduo geralmente apresenta sonolência diurna.
Dissonias de qualidade e quantidade de sono
A maioria das parassonias, como sonambulismo ou paralisia do sono, está por trás desse transtorno. Alterações na qualidade e quantidade ocorrem quando um sujeito dorme menos que o normal ou muito. Freqüentemente, coexistem com sono de má qualidade.
A hipersonia, por exemplo, é um sono excessivo e desequilibrado, que não tem impacto positivo na pessoa.
Perturbações do ritmo circadiano
As dissonias em si representam uma alteração do ritmo circadiano. Esse ciclo biológico fundamental, geralmente de 24 horas, é responsável por nos dizer quando e como dormir por meio da síntese de marcadores externos. Como luz e temperatura.
Distúrbios como o jet lag ilustram que, quando os ciclos do sono são interrompidos, os indivíduos sofrem de um estado transitório de inadequação geral da maioria de suas funções.
Como detectar a dissonia?
Os sintomas começam a aparecer de forma oculta. Estamos todos acostumados a ter uma noite ruim de vez em quando. O problema surge quando a situação se repete e os sintomas deixam consequências cada vez mais incapacitantes.
Nosso sistema nervoso tenta se adaptar à situação. Uma vez que ele se acostuma com essa disfunção, os pacientes se encontram em um ciclo vicioso que é difícil de quebrar.
Freqüentemente, os parentes são as pessoas que tomam conhecimento desses problemas. Um mau descanso resulta em diminuição do funcionamento diário. Portanto, é recomendado:
• Aja rapidamente. Assim que aparecerem os primeiros sintomas, consulte um especialista.
• Encaminhamento para um especialista. Os clínicos gerais costumam ser o primeiro filtro no nível de atenção primária. Dependendo da causa do distúrbio, o paciente é encaminhado para psicólogo, neurologista ou especialista respiratório, entre outros.
• Ferramentas de detecção. Os principais exames de triagem são a entrevista clínica, testes psicométricos padronizados como o teste de sonolência diurna, além de exames polissonográficos.
Qual é o tratamento?
Inicialmente, o tratamento varia de acordo com a etiologia do transtorno. A modificação da resposta ao estímulo ou terapia comportamental é geralmente recomendada.
No entanto, a base fundamental de qualquer intervenção é a psicoeducação. O ponto de partida para uma boa higiene do sono, onde fatores de risco como o consumo excessivo de estimulantes e situações estressantes antes de dormir são evitados .
Além disso, é importante ressaltar que a dissonia pode coexistir com outros distúrbios do tipo orgânico . Assim, em muitos casos, o psicólogo não é o único profissional a intervir.
Muitas pessoas tendem a ignorar os sinais de seu corpo. Uma das mais comuns é a falta de sono de qualidade. Mesmo que tenhamos mecanismos de prevenção de consequências imediatas, como café ou remédios, é fundamental buscar ajuda nos primeiros sintomas.
Finalmente, depois que o corpo se acostuma a trabalhar dessa maneira, é muito difícil voltar no tempo. É por isso que o tratamento precoce é a melhor condição para evitar atingir esse ponto.
Adaptado de Nos Pensées
